【48812】【湖南省中医药管理局】我省22个病种第一批完成按效果价值付费

时间: 2024-04-21 09:16:30 |   作者: 云开平台

  记者8月2日从省中医药管理局得悉，该局联合省医保局、省卫生健康委拟定的《关于在区域DRG付费中展开中医优势病种按效果价值付费的告诉（试行）》（以下简称《告诉》）自8月1日起正式施行，混合痔、锁骨骨折等22个中医优势病种归入第一批按效果价值付费。

  DRG付费即按疾病诊断相关分组付费，是医保的一种付出办法变革。所谓中医优势病种按效果价值付费，是指对具有手术指征的病种，采纳中医医治为主，到达其他医治平等效果，参照既往手术付费规范按权重付费。以锁骨骨折的医治为例，中医会依据患者的实在的状况，以中医办法整复术医治，与西医手术医治比较，效果无显着差异。但依照DRG分组规矩，中医医治骨折只能进入DRG非手术组，付出规范远低于西医手术组。新方针施行后，医保对锁骨骨折的付费规范，以中医办法整复术医治是既往手术医治的80%。此举将打破以往DRG付费形式下中西医“同病、同效、不同价”现象，提高中医服务价值，医保基金付出和患者实践开销费用将显着下降。

  经遴选，第一批按效果价值付费归入混合痔等肛肠类中医优势病种3个、锁骨骨折等骨科类中医优势病种19个，均为中医药特征优势显着、医治计划切当、临床效果杰出、出院规范清晰的病种。

  省中医药管理局相关担任这个的人说，在保证临床效果根本共同、中西医医治办法由医师挑选决议的前提下，对部分以中医药医治为主的中医优势病种施行按效果价值付费，能够充沛的发挥中医药特征优势，在DRG付费下更好表现中医服务价值，进一步改进大众就医体会，节省医疗费用开销，促进中医药传承立异开展。

  《告诉》指出，对长沙、株洲、湘潭、衡阳区域内已归入DRG实践付费的中医医疗组织，开设有骨科、肛肠科等相应科室，向统筹区域医保经办组织请求批阅后即可归入。对其他统筹区域（含施行DIP付费区域），可参照文件相关规定，出台医保付出办法变革中向中医药歪斜有关方针，更好支撑中医药传承立异开展。